医疗讯息

medical information

肾结石不痛就不用管吗？绍兴柯北医院24小时结石门诊谢主任给大家科普

       关于肾结石啊，社会上有很多种传言，到底是不是真的呢，我们今天请绍兴柯北医院泌尿外科谢主任给我们解答一下。

       首先，我们再来看有关肾结石的第一个传言，肾结石不疼就不用治疗了，大家认为这个说法是对是错，绍兴泌尿外科谢主任说，结石得疼痛跟结石严重与否没有必然的联系，主要跟结石的部位联系比较密切，如果刚好卡在输尿管，由于输尿管比较下载，那么比较小的结石就可能造成很严重的疼痛，如果结石在肾脏，往往由于肾脏内部有足够空间，结石大一些也不容易有痛感，但是随着结石的变大，大到一定程度，对肾脏的损害是非常大的。绍兴柯北医院24小时门诊，经常会有一些老年人，平时也知道自己有肾结石，吃了一点止痛药，不痛了，就不管了，直到变的没法控制，只能过来做手术，错过了最佳治疗时机。

       任何病症都是早发现早治疗，然后早解决它是好的， 你说你说这个不疼就不治了，就等于掩耳盗铃，等到你再发现的时候。可能就亡羊补牢，为时已晚了。曾经门诊有个患者，检查出来膀胱里边那块结石，但是没感觉，不疼吗，嘱咐患者首先保守治疗，多喝点水，多吃点西瓜，去跳跳绳，慢慢它就有可能会掉了。这喝水跳绳算是治疗吗？是的，保守治疗也是治疗，通过保守治疗，石头自己掉下来，也是有很多案例的，不能不管不治对不对，六七个毫米以下的，比较光滑的，或者是圆的，容易排出来的，这个时候我们通过多饮水，通过药物，通过跳绳活动，可以促进它排湿。这些都是辅助治疗的方式。那第二，一个结石不大，但是它的位置非常重要，卡在了输尿管里面，它卡在那儿不动了，会造成梗阻，会引发肾盂积水，会造成肾盂内压增加，所以即使不疼也需要处理。打一个比喻，比如说我们水池子。如果我们比较小的石头很顺利，水龙头一开就把它冲出去了。没问题，通过多饮水，通过活动或者是自然排石，那这个石头如果不大不小就卡在这个下水道管子里边了，水龙头一打，这个水就出来了，所以一定要去疏通它，否则就会出现一些问题。还有一种情况就是结石非常大，卡在了肾脏里面，这个时候它也不会引发肾盂输尿管的这种痉挛性的疼痛，依然需要积极地治疗。从绍兴柯北医院24小时碎石门诊各种的临床数据来看，这种结石它可以产生慢性炎症反应，对肾脏功能产生一个慢性的损害，而且结石长期刺激还可以诱发尿路上鳞状上皮化生，甚至产生一些恶性肿瘤，肾癌，临床上碰到的结石合并尿路上皮肿瘤的，或者是合并有鳞癌的，往往都是病史在十年二十年以上，所以这一点也需要大家给予足够的重视。所以你说留这个小肾结石干吗？这不是养虎为患吗？时间长了的话，那小石头就会破坏肾脏的组织了，你要么就是肾脏的功能受损了，要么就是干脆肾脏里边已经恶化了，癌变了，这多可怕呀，这就得不偿失了。

男性如何自己判断是否有前列腺疾病？绍兴柯北医院泌尿外科谢主任总结这几点

       前列腺是困扰中老年男性的一个非常常见的病症，绍兴柯北医院泌尿科门诊的中老年患者占了绝大多，但是近年来，前列腺疾病的年轻化趋势也很明显，那么，前列腺病有哪些症状？该怎么去保护我们的前列腺呢？

       首先呢，我们先了解一下什么是前列腺，前列腺是男性重要的生殖器官，内含有不成对的实质性腺体，前列腺这个器官多位于膀胱及尿生殖膈之间，会包住我们的尿道根部，前列腺的形状类似扁栗子，具体看下图。

      前列腺疾病好发于成年的男性同胞，将近50%的男人都会受到前列腺炎的影响，绍兴柯北医院前列腺治疗中心临床统计，不规律的性生活、久坐、酗酒、爱吃辛辣都是前列腺疾病的诱发因素。那么前列腺出现问题，会有哪些临床症状呢？

       首先，容易出现尿频、尿等待、尿无力、尿流细，排尿后呢，还有尿不干净的感觉，这些症状会陆续出现，有的人一天尿十几二十几次，甚至需要用力才能尿出来，如果是前列腺炎，表现多为尿频、尿痛，尿道有分泌物，前列腺增生患者呢，尿憋不住，夜尿增多，排尿困难、排尿不尽，尿后滴沥都较为明显。常见于50岁以上的中老年男性。随着年龄的增高，发病率也逐步上升，60岁以上大约50%的男性有前列腺增生症状，80岁的概率则猛增至80%左右。前列腺钙化患者呢，由于钙化是前列腺钙质沉积的现象，多因为前列腺炎造成，主要症状是尿频、尿急、尿痛等。最后一种就是前列腺癌了，前列腺癌是前列腺最高发的肿瘤，发病因素与家族病史有关，爱吃油腻和自身肥胖也是发病因素。前列腺癌的早期没有明显的症状，中期呢会出现尿频、尿急、尿困难，甚至呢尿潴留，晚期甚至会发生癌转移，所以，保护好您的前列腺，绍兴柯北医院前列腺治疗中心谢主任建议，先要做到少碰酒，多运动，不憋尿，不房劳过度，保持健康的生活方式，让你的前列腺，健康长久。

男性如何自己判断是否有前列腺疾病？绍兴柯北医院泌尿外科谢主任总结这几点

      尿完之后啊，几分钟又想尿，但尿不了多少，尿频，尿急，尿失禁？想必很多人有这种情况吧，这是怎么回事呢？

         绍兴柯北医泌尿门诊经常有这样的患者，感觉尿完之后几分钟，基本上两到三分钟又想尿，但又尿不了多少，刚尿完右手按在小肚子下腹中间，感觉都还有尿在里面，按着不舒服，什么原因呢？绍兴柯北医院泌尿外科谢主任说，这个就是常见的泌尿系疾病，尿频，尿急，尿不尽，如果你遇到这种情况，一般来说要先要做几个检查，第一个检查是你的尿常规，查看是否发生泌尿系感染，第二个检查要做一下膀胱尿道镜，看一看尿道那个地方有没有狭窄，可能是水肿，或者是炎性的狭窄，或者是有没有前列腺的增生等等，第三个来讲的话，最好是如果再查一查尿流动力学，通过尿流动力学检测在排尿时，根据压力与尿流率的关系，判断是否存在尿路梗阻的情况，尿流动力学检查还可以判断膀胱的收缩功能，判断是否存在不稳定性的收缩，判断尿量增加时膀胱压力情况，判断膀胱的感觉是否异常。

        一般来说，如果遇到这种情况的，绍兴柯北医院泌尿外科谢主任建议首先呢先休息几天，第二个呢适当的要做一下膀胱训练，用提肛、缩肛的动作来进行锻炼,肛门收缩并上提,每次做5-8个,5-8个为一组,一天做5-10组,长期训练来达到改善膀胱颈部收缩功能的效果，  第二个来讲的话，适当的可以在保持尿道通畅的这个前提下，适当的用一些M受体阻滞剂，比如阿托品、山莨菪碱等。如果您查出来有明确的前列腺炎，那就要按照前列腺炎去治，绍兴柯北医院谢主任提醒，在日常生活里面，把那些久坐熬夜的习惯戒掉，把刺激性的东西要戒掉，那么同时呢，如果上述的方法都没有什么效果的情况下，建议您呢，可以在膀胱镜下，如果膀胱的这个颈部不抬高，尿流通畅的这个情况下来讲的话，可以在膀胱壁，到正规医院，打一点肉毒素，帮助您呢，适当的那个减少尿频的次数，同时呢，如果没有发生器质性病变，那么是精神性尿频的几率比较大了，如果是精神性尿频，一定要找到影响精神的因素，缓解精神压力，并且对症下药，才能早日康复。

本文绍兴柯北医院官网原创，转载请注明。